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24歲姑娘流掉了體內一半血 竟是這個“小蛋黃”破裂

2020年7月8日 8:41來源:每日商報

  小許(化名)今年24歲,畢業后與男友一起在杭州打拼。6月20日晚上,小許突然小腹劇烈疼痛,立即在男朋友陪同下,到浙大二院急診檢查。

  見多識廣的急診科醫生一問前因后果,已經猜出了個大概:婦科急癥里,男女同房后的劇烈腹痛,最常見的除了宮外孕,就是黃體破裂。

  果不其然,B超檢查發現,小許腹內可見9*6cm的大包塊,盆腹腔內大量液性暗區:小許正在大量地出血!情況非常緊急。

  肚子里的“小蛋黃”破了

  姑娘體內一小半的血流入盆腔

  對于黃體破裂,大部分凝血功能正常的患者可以使用止血藥、消炎藥靜臥治療,待卵巢內的破口修復,黃體逐步萎縮后即可康復。但小許的情況卻比較復雜,她的血紅蛋白從入院的118g/L進行性下降,每小時下降超過10g/L,血壓也不停往下掉。如果不能止血,情況會非常危險。

  浙大二院婦科王小韻副主任醫師連夜為小許實施了急診手術。術中發現,小許的盆腔一片“血!,左側卵巢有一個1×1cm的破口,不斷有血液涌出……術中,醫生共吸出腹中積血2000余毫升,差不多是小許體內一半的血量,醫生還為她輸注了300mL血液。經過治療,小許恢復良好,血壓穩定,術后三天就出院了。

  王小韻介紹,女性經期到來之前,身體已經在發生奇妙的變化。月經周期,通常分為卵泡期、排卵和黃體期。排卵后,為了能第一時間迎接“小蝌蚪”,在激素的作用下,排空后的卵泡會形成黃體。排卵后的7-8天,黃體發育達到高峰,有2-3cm大小,像個QQ的小蛋黃,富含毛細血管,能分泌妊娠所需要的激素。如果妊娠成功,它將正式上崗,陪伴“新生命”直至孕3月;如果左右都等不到“小蝌蚪”,它就會萎縮、退化。而后,“大姨媽”就會來訪。

  正是因為太過Q彈,血供豐富,在黃體期,女性容易在“外力”作用出現黃體破裂。嚴重的患者,甚至會因為失血過多而休克、危及生命。黃體破裂過的患者,還容易復發。

  “劇烈運動”是誘因,瘦子更容易中招

  研究認為,性生活、劇烈運動是黃體囊腫破裂的主要誘因。數據顯示,57.1%的黃體破裂患者在腹痛發生前有過性生活,另有一部分是劇烈運動。并且,女性凝血功能異常,黃體破裂和血腫的風險會相應增加。

  王小韻表示,黃體破裂在婦科非常常見,碰到的患者也多為“瘦子”。臨床研究表明,體型偏瘦的人發生黃體破裂的概率增加,其原因可能是太過苗條的女性,腹部脂肪分布較少,同房或者劇烈運動時緩沖功能相對不足,更容易發生“意外”。

  因此,王小韻建議,女性平時應多進行適當的體育鍛煉,避免運動過猛導致機體“不適應”。在“大姨媽”來之前的一兩個星期,多注意自我保護,盡量避免進行劇烈的體育運動,少負重。如果有咳嗽、習慣性便秘等易導致腹壓升高的疾病,請及時治療。黃體期同房,也一定要多加注意。

作者:記者 馮雙 通訊員 方序 周昀潔  
編輯:邱璐

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